鈣影響健康

鈣力=骨力=健康力

鈣是人體中最重要且最活躍的礦物質，幾乎參與了人體內所有的生命活動，如心臟的跳動、肌肉的收縮、荷爾蒙的分泌乃至於大腦的活動，如「眼耳鼻舌身意」等器官活動，乃至於「色聲味香觸法」等外界感知現象，都需要鈣的協同作用才能實現。

因為鈣質這麼重要，如此鈣是人體中比例最高的礦物質，約占人體體重的1.5~2%，其中99%與磷以鈣鹽的形式構成骨骼和牙齒的主成分，另外1%的鈣質以游離或化合的狀態存在於軟組織和細胞外液（包括血液）中：

一、骨骼鈣：

鈣和磷是構成骨骼和細胞壁的最主要構成礦物質，鈣不足時會導致骨質疏鬆，世界衛生組織（WHO）已認定骨質疏鬆症是僅次於冠狀動脈心臟病的全球第二大疾病。骨骼鈣對於血鈣的濃度也非常重要，如同人體鈣的儲存庫，視血鈣濃度做調節，當血鈣濃度降低，蝕骨細胞分解骨礦物質，骨骼鈣會迅速灌注到血液中，此過程稱為「骨質分解」；反之，血鈣濃度充足或過高時，造骨細胞負責分泌蛋白質以及控制礦物質沉澱，讓多餘的鈣暫存入骨骼中，或者經腎臟透過排尿排出。

二、牙齒鈣：

牙齒的組成大部分和骨骼相同，其中牙齒的表層就是大家熟知的琺瑯質，是人體中最堅硬的部分。但若不重視牙齒保健以致長期被酸性物質侵蝕，易造成牙周病乃至於牙齒脫落等問題。

三、血鈣：

血液中的鈣比例甚低，但卻是必須保持恆定、影響生命安全的關鍵性1％。血鈣濃度正常值為100ml血液中含約10～11mg。若血鈣濃度過低會影響神經，造成過度興奮，進而引起手腳抽蓄；反之，血鈣濃度過高時可能導致尿毒症、頻尿、腎結石、長不高，甚至腎衰竭。如前述，當血液中的鈣不足或過多時，就會由骨骼鈣調節，不斷的發生交換，以維持一定的比例。

【鈣的生理功能】

一、構成牙齒與骨骼的主要成分、維持骨骼及牙齒的健康：

(一)骨骼：鈣在人體主要是骨骼、牙齒和細胞壁形成時的必需結構成分，而這些構造又肩負著支持、保護、運動、攝食等生理功能。骨鈣的組成主要是羥磷灰石結晶(鹼式磷酸鈣)，占骨骼重量40％以上。鈣負責建設、形成、和維持骨骼和牙齒，此功能有助於減少骨質疏鬆症的發生。在骨骼的生長過程中，鈣是其不可或缺的原料，因此缺乏鈣時將造成骨骼的營養不良。骨骼本身更是鈣、磷、脂肪的倉庫。在骨骼的形成過程中，堆積於上皮的鈣化部分包住成骨細胞形成骨小樑，骨小樑融合而成骨質。鈣有支撐軟組織、維持外形與姿勢等作用，由於其堅硬的特性故可保護其內的腦、內臟。骨骼上面有肌肉附著，故動作時可以作為肌肉收縮的槓桿支點。骨骼裡的骨髓還肩負造血的功能。

(二)   牙齒：牙齒的化學組成大部分與骨一致，牙齒的表層琺瑯質與牙本質(象牙質)，其中大多數比例為羥磷灰石，結構非常嚴密，成為人體中最硬的部分，對牙齒咀嚼、磨碎食物具有重要意義。琺瑯質、象牙質和齒槽骨，有很高的比例由鈣質組成，當體內缺鈣就會影響到牙齒和牙周的健康。體內攝取到的鈣大部分都會儲存在骨骼和牙齒中，所以這2個部位通常都會最先缺鈣。如果發現牙齒變黃、蛀牙或是出現損傷，那就代表體內的鈣量不足，得到牙周病的風險也會大增。

二、維持心臟、肌肉正常收縮及神經的感應性：

(一) 維持心臟、肌肉正常收縮：肌肉可分為心肌，骨骼肌以及平滑肌，鈣在肌肉收縮中扮演相當重要的角色。

1.帶正電的鈣離子，讓細胞內外發生電位差。帶正電的鈣離子，穿過細胞膜，進入心肌細胞，因為細胞內外的鈣濃度相差較大，形成較大電位差，產生了刺激細胞膜收縮的生理效應。心肌細胞收縮，又將鈣離子給泵出了細胞膜外，形成反向的電位差，心肌細胞膜在這種反向電位差的作用下，開始舒張；舒張後，細胞膜的通透性增強，鈣離子再次穿過細胞膜進入心肌細胞，再次引起心肌收縮，如此往復，心臟就有節律地跳動起來。

2.鈣在心血管系統中負責調控心肌的收縮和舒張運動。當體內血鈣偏離正常值時，不論高低都會對心血管系統產生不利的影響。低血鈣時容易表現為低血壓、心動過速和心律失常；高血鈣時則表現為心肌收縮力過高，甚至發生收縮期心臟驟停。鈣因為對心臟、血管張之維持與肌肉收縮有促進功能，故亦被作為強心劑；強心之後，全身循環亢進，流經腎臟之血液量自然增加，於是又兼具利尿利用。

3.鈣離子參與肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）收縮過程，在骨骼肌收縮過程中起著觸發、 調控的作用，其濃度影響著收縮的速度和力量。

4.鈣是神經、肌肉、骨骼所必需的傳導物質。鈣可以幫助身體透過細胞膜運送離子，是肌肉收縮不可或缺的營養素。在細胞內，鈣控制著肌肉收縮起動和舒張終止的全部過程，當體內嚴重缺鈣時，肌肉失去了鈣離子的調節，只會收縮而不會舒張，就會表現為抽搐（俗稱抽筋）。腸激綜合症、女孩子痛經，缺鈣也是一個重要原因。另外，鈣在胃腸道消化系統中負責維持正常的胃腸自主神經功能、平滑肌功能以及胃腸消化液分泌功能。一些消化道分泌的胃腸激素，如胃泌素、胰高血糖素等的釋放和生理功能也都必須有鈣來參與。

(二) 維持神經的感應性：

鈣在神經系統中能夠穩定神經細胞的生物膜，並使神經細胞保持正常功能。人體內各種神經衝動的傳導都少不了鈣的參與。鈣能夠通過自身濃度的改變將細胞運動、分泌、代謝的各項信息傳遞給各個組織，從而使激素能夠分泌，體溫能夠進行冷熱調節等等。

1.鈣能傳導神經信號，促進神經遞質分泌：當動作電位（AP）傳到突觸時，會開啟鈣離子通道，使鈣離子進入細胞內，高濃度的鈣離子會使鈣敏感性蛋白(calcium-sensitive protein)活化，與突觸內帶有神經傳遞物的囊泡結合，引導他與突觸細胞膜融合，進行神經傳導物質的釋放。當第一個細胞受到刺激而興奮時，產生了一個動作電位，此時，細胞外的鈣離子流入該細胞內，促使該細胞分泌神經遞質，神經遞質與相鄰的下一級神經細胞膜上的蛋白分子結合，促使這一級神經細胞產生新的動作電位。以此類推，神經信號便一級一級地傳遞下去，從而構成複雜的信號體系，乃至最終出現學習、記憶等大腦的高級功能。

2.作為細胞膜上受體蛋白的第二傳訊者 (第二信使，Second messenger)：作為第二信使，鈣能調節神經遞質的釋放和神經元的興奮性。鈣離子在體內可作為第二傳訊者，當細胞受到細胞激素的刺激後，膜上蛋白會被磷酸化，產生磷脂醯肌醇4,5-二磷酸（PIP2），後者會再分裂成兩部份：肌醇三磷酸（IP3）和二醯甘油（DAG），前者會與內質網上的特殊受器結合而使內質網是放出儲存的鈣離子，釋放出的鈣會與二醯甘油和蛋白激酶C（PKC）結合，活化細胞內的許多不同的酵素；所釋放出的鈣也會可能會直接影響細胞內酵素的磷酸化或是跟鈣調蛋白結合運送到體外。

3.在大腦的發育中，鈣影響著腦細胞的大小和數量，並使機體保持一定的弱鹼性狀態，大腦不容易產生疲勞。當機體缺鈣時，神經遞質的釋放受到阻隔，人體的興奮機制和抑制機制遭到破壞。如果是兒童缺鈣，會夜啼、夜驚、煩躁失眠，嚴重的導致大腦發育障礙，出現反應遲鈍、多動、學習困難等症，影響大腦成熟和智力。

4.鈣有助於控制血壓、神經傳導、和釋放神經傳導素，並能降低神經細胞的興奮性，所以說鈣是一種天然的鎮靜劑。缺鈣會導致神經性偏頭痛、煩躁不安、失眠；嬰兒則會引起夜驚、夜啼、盜汗。缺鈣還會誘發兒童過動症強化神經系統的傳導功能。

三、活化凝血酶元轉變為凝血酶，幫助血液凝固：

(一)血液凝固共有十二個必需因子，鈣是血液凝固所必需的第四因子，也是曝光率最高的凝血因子，十分重要。鈣在凝血系統中負責凝血過程中三個階段的每一個過程。如果缺少了鈣，凝血過程受阻，就會出現出血不止、傷口無法癒合；或者凝血過度、血液粘稠度增高等情況。

(二)如果皮膚被割傷流血，鈣離子立刻發出信號，逐級啟動凝血酶，啟動凝血機制以止血。此時，血小板會從血管裡流出來，立即破裂，放出血小板因子和血漿凝血致活酶元；在鈣離子的幫助下，相互作用形成凝血致活酶。血液裡的凝血酶元在鈣離子以及凝血致活酶的作用下，轉變成少量凝血酶。血漿中的纖維蛋白元在凝血酶和血小板因子的作用下，變成網狀固體的纖維蛋白；纖維蛋白會很快的凝固，凝成一根根又細又長的纖維，使血液凝集而不再外流。

四、控制細胞的通透性：

(一)鈣可以控制細胞、結締組織和微血管的通透性。細胞質具有讓物質通過細胞膜本身的性質，稱為透性或通透性permeability。物質通過細胞膜的難易程度。細胞膜是一種生物半透膜，通透性大致可分為以下三種情況：自由通過的有水分子；可以透過的有葡萄糖、氨基酸、尿素、氯離子等；不易透過的有蛋白質、鈉、鉀等。通透性的存在，對細胞內外水的移動，各種物質的交換，酸鹼度和滲透壓的維持，均有著重要的生理意義。

(二)通透性是影響細胞進行內外物質交換的重要因素，鈣在維持正常細胞膜的完整性和通透性中發揮著重要的作用，幾乎我們所有的生理活動都受到鈣離子的調控。鈣離子作為細胞信使的基礎，是胞漿鈣離子與胞內鈣庫或胞外鈣離子之間存在濃度梯度。當某種刺激使胞內鈣離子濃度大幅度增加時，就起到傳遞信號的作用。鈣離子本身的特性更有利於和靶點結合，從而傳遞信息。由於綜合多方面功能，鈣離子信號必然是非常靈活，同時又要受到嚴格的控制。

健康調查存在「缺鈣事實」

一、 根據2019年衛福部發表最新「國民營養健康狀況變遷調查2013-2016年成果報告」顯示，「鈣質為國人攝取狀況最差的礦物質，男性7歲以上族群的平均鈣質攝取量僅達DRIs（註：每日建議攝取量）的38－58%，女性7歲以上族群亦達30－53%」。國民每日鈣質建議攝取量為1000毫克，但各年齡層成年人實際攝取量都不足600毫克，有著400~600差距。(註：此差距可依照個人需要，針對一顆200毫克含量的鈣離子，每日飲用3顆)。

二、 我們可以合理推斷，鈣質對人體這麼重要，而長期「忽略缺鈣事實」很可能是現今社會越來越多慢性病的主要原因之一。若能認清現況，及時從鈣補充劑著手，足量補鈣，至少可以減少骨質疏鬆症的發生機率；進一步鈣質能發揮對肌肉、神經、骨骼牙齒健康、凝血與細胞通透性等功能，我們更應該好好研究如何補鈣，彌補鈣質缺口，也把健康的破洞和疑慮填補起來。

為什麼有吃鈣片但沒感覺到補鈣很重要？

一、無論是固體鈣、分子鈣、離子鈣還是活性鈣，它們的有效成分和鈣的吸收機理是相同的，那就是最終都要變成離子形式的鈣離子才能被腸道吸收，發揮生物活性。因為腸壁存在一種特異載體結合蛋白，只有鈣離子才能與載體結合蛋白結合，從而達到吸收目的，發揮生物活性，可見吸收的關鍵是鈣的離子化程度，即鈣離子的多少。一般鈣片能產生的鈣離子有限，以至於影響其吸收程度。

二、一般鈣片需經過胃先消化，肝膽又要辨別、分離其他不明物質，剩下一部分到了腸道，沿途又消耗不少，此時又要動用酵素、添加柴火才有辦法將鈣離子化，最後剩下一點點的鈣離子給細胞運用，努力讓維生系統用都不太夠，如何寄望能多出許多來執行救援前方的行動？

三、喝鈣離子水不是只有「補鈣」而已，因為它鹼性的特質以及必須跟水一起喝的條件，讓人體的「第二信使」鈣離子得以巡弋全身，去啟動免疫系統的開關。若不是如此，何以每個人只要一喝鈣離子水就會有不同的味道呢？

四、吃的量不足：根據幾位世界級補鈣大師的建議，每日膳食之外還需要補充補1000毫克以上的鈣質，才會對健康有實質幫助。